苏州九龙医院神经外科
 
上海交通大学医学院苏州九龙医院脑神经
外科系九龙医院重要特色专科之一。
神经外科主任由王之敏博士担任,原系苏
州大学附属第一医院神经外科主任医师,
副教授、硕士研究生导师...更多>>
 
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  听神经瘤  
  听神经瘤是发生在听神经(第8对颅神经)鞘膜的良性肿瘤。多见于成人,男女发病无明显差异。多数是单侧,双侧同时发生肿瘤较少见。
  一、临床表现
  听力改变是本病早期突出的临床症状。其他症状则与肿瘤大小以及肿瘤影响周围神经结果的先后与程度有关,如果影响到第8、5、 7、9、----10、----1----1对颅神经及小脑、脑干等,会出现相应的临床症状和体征,临床上称为桥脑—小脑角综合征。
  ----1.早期肿瘤体积较小,影响仅局限于听神经。临床主要表现为患侧听力有一时性重听,甚者有一时性耳聋,平时常有阵发性耳鸣及眩晕。
  2.随着肿瘤体积的增大(直径在2厘米左右)会出现累及三叉神经的症状,患侧面部麻木感或感觉缺失,患侧眼角膜反射减退或消失。部分患者可因累及小脑而出现轻度的小脑体征,出现肢体平衡障碍及共济失调。
  3.当肿瘤体积较大,直径超过3厘米时,常会累及后组颅神经,即第9、----10、----1----1对颅神经,患者可出现声音嘶哑、呛水、吞咽困难、同侧肢体活动不便和步态不稳,同时小脑及脑干症状加重等。由于后颅窝的体积较小,一旦有新生物占据,极易出现颅内压增高,出现头痛、恶心呕吐、视力下降和视乳头水肿。如不及时手术会随时发生枕骨大孔疝(又称小脑扁桃体疝)而危及生命。
  二、诊断要点
  ----1.对伴有眩晕、耳鸣的一时性耳聋患者要提高警惕,及时去医院检查。
  2.有耳聋进行性加重、同侧角膜反射消失(灰尘落入该眼而不知道眨眼)或伴同侧面部麻木感、步态不稳、头痛、呕吐、视力进行性下降的,应高度警惕发生本病的可能。
  3.通过神经系统检查,特别是头颅CT或磁共振检查,可以作出明确诊断。
  三、治疗方案
  听神经瘤是一种良性肿瘤,早期诊断、及时手术切除肿瘤有良好的效果。尤其现在显微外科手术切除肿瘤的安全性已有很大提高,减少了手术的并发症。药物治疗对本病无任何效果。